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脑电图 |
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| 5、脑电图的敏感性和特异性 |
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| 众康讯：虽然EEG在癫痫的诊断和治疗中具有重要的作用，但同时它亦有一定的局限性，即存在一定的敏感性和特异性。已知发作间期癫痫样放电（interictal epileptiform discharges，IEDs）是诊断癫痫的重要依据。IEDs敏感性指其在癫痫人群中的发生率，它受多种因素的影响。一般来说，IEDs在癫痫儿童中的发生率明显高于成人，且癫痫起病年龄越早IEDs发生率越高，有调查发现12岁以上癫痫患者棘波发生率为39%，4～6岁患儿则可高达61%。对仅有一次癫痫发作患者的EEG调查发现，12～50%患者首次EEG记录到了IEDs，6～45%记录到了非特异性异常，32～74% EEG为正常。IEDs特异性是指相比癫痫患者而言，IEDs在正常人群中的发生率。一般而言，非癫痫患者IEDs的发生率低，伴IEDs而无癫痫发作的个体未来发展为癫痫的可能性很大。大多数非癫痫人群特别是儿童中IEDs常见有三种类型：中央-颞区放电、广泛性棘慢波放电及光阵发反应。研究发现，儿童中仅40%的中央-颞区放电和50%的枕区放电伴临床癫痫发作，仅有光阵发反应的患者很少出现癫痫发作。相对而言，局灶性（特别是颞区）或多灶性放电则常见于癫痫患者，但是在尿毒症脑病、低钙血症等状态下记录到局灶性或多灶性放电时，大多数患者临床常无癫痫发作。
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