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基本常识 |
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| 9、医源性面神经损伤常见于哪些手术？ |
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面神经医源性损伤，常见的高危病例为：先天性中耳畸形手术、听神经瘤切除手术、面神经改道术；中危病例有：修正乳突切除术、外耳道骨疣整修术、前庭神经切断术、严重的炎症；低危病例有：镫骨切除术、鼓室成形术、首次乳突切除术。在进行这些手术时，面神经需要监护。
手术中，面神经监护是将同侧面肌肌电图活动放大，并在手术室内通过扬声器表现出来。通常有二种肌电活动：单一肌电活动和重复肌力活动，当面神经受到单个机械的或电刺激时，可出现单个肌应答电活动，这是与暂时的刺激有紧密关系的活动。而重复肌力活动是在神经受到刺激后几秒钟到几分钟后才出现，是神经相对延长的去极化的结果，它并不出现在受刺激的当时。因此，只有单个肌电活动能用于手术中面神经监护，所显示的肌电活动需结合手术操作进行分析，如转动的电钻在接近面神经部位转动时，可引起一个明显高峰的肌电活动，而没有继发性损伤。而面神经亦可能仅产生一个弱的反应。
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